診療科・部門

「便秘」とは、便回数や便量が減少した状態、あるいは排便するのに努力や苦痛を伴う、排便時に肛門の痛みで泣いたり、いきんでも排便できない状態です。
「便秘症」とは、便秘の症状が慢性化し、日常生活に支障が出ている状態です。
子どもでは以下のような症状が続く場合、便秘症が疑われます。

こうした症状が1か月以上続く場合は、受診をお勧めします。

主に3つの時期が挙げられます。
①乳児における母乳から人工乳への移行、あるいは離乳食の開始
②幼児におけるトイレトレーニング
③学童における通学の開始や学校での排泄の回避

発症のピークは2～4歳のトイレトレーニングの時期です。
以下のような原因が考えられます。

便秘症は、放置しておくとだんだん悪くなります。
その理由は以下のように考えられており、2つの悪循環があります。

このような2重の悪循環が起こるために、子どもの便秘症は悪くなっていくと考えられています。

以上の理由から、一般的にイヤイヤ期が始まる1歳半よりも前に、必要なお子さんには治療介入をすべきと考えています。

便秘の予防や改善には、排便を「怖くない、気持ちいいこと」として習慣化することが非常に大切です。

幼児期から認めていたにも関わらず、小学校入学前に受診される場合もありますが、その時にはすでに、前述の画のように2重の悪循環がひどくなっています。
排便を我慢するクセがつく前に、早期の対応が鍵となります。

また、便秘症の子どもは、「また浣腸されるのでは・・・？」と病院に恐怖心を抱いており、診察がままならない場合もありますが、お子さんの状況に応じて柔軟に対応しますのでご安心下さい。

困り始めの方も、すでに諦めている方も、私たちと一緒に気持ち良いうんちが出せるようにしましょう！

当院では可能な限り排便日誌の記載をお願いしています。
1週～1か月前のお子さんの排便状況を覚えていますか？
覚えていないのが当たり前ですので、排便日誌を確認して、お子さんの排便の傾向を一緒に学びましょう。
便の形は普通便（Type④）～やや軟らかい便（Type⑤）が理想です。

排便日誌はこちらよりダウンロード可能です。
日本小児栄養消化器学会ホームページ

怖がらない検査可能なお子さんには積極的に行っています。
保護者の方にも同席していただき、一緒に画像を見ていただくことで、お子さんの便の溜まり具合を共有し、治療方針の決定に活かしています。

要となる治療であり、内服薬が飲めるか否かは非常に重要です。
お子さんの年齢や好み、状況に応じて薬の剤形を選択します。

便塞栓除去とは、腸の中に硬く固まって詰まった大量の便を物理的に取り除く処置のことです。
お子さんの状況によっては、必要不可欠な処置となります。
必要かどうかはご相談した上で慎重に判断します。
また、当院では重症便秘症の方に行う高位浣腸も施行可能です。
点滴を確保し、眠くなるお薬を使用して行います。
肛門からチューブを挿入して造影剤といううんちを軟らかくするお薬を腸の奥まで投与します。

【お子さんの発達段階】

【養育者の準備】

便秘の予防や改善には、うんちを「怖くない、気持ちいいこと」として習慣化することが非常に大切です。