診療科・センター・部門のご案内

薬剤部

概要

薬剤部は病院の基本理念である「私たちは思いやりの心を持って、患者さま中心の良質な医療を提供します。」に基づき、医薬品の適正使用を推進し、安全な薬物療法や医療事故の防止に日々努めています。 また、チーム医療(医療安全・感染対策・緩和ケア・栄養管理・糖尿病教室・腎臓病教室・母親教室など)の一員として薬剤師の職能を発揮しています。

業務内容

●処方せん調剤

調剤室で、救急外来受診の患者さまおよび入院患者さまの内服薬・外用薬の調剤を行っています。当院では、オーダリングシステムが導入されており、医師が診察室や病棟などで入力した処方が、調剤室で処方せんとして発行されます。薬剤師が処方せんの内容(飲み薬の組み合わせ・投与量・飲み方や使用方法など)を確認し、不明な点があれば医師に確認をしてから調剤を行っています。調剤の方法も、患者さまが飲みやすいように一包化(錠剤やカプセルなどを1回分ずつのパックにすること)や粉砕化(錠剤を砕いて粉々にする)を行っており、さらに鼻や胃管などのチューブからお薬を服用されている患者さまには、錠剤やカプセルなどをそのまま微温湯(55℃)に懸濁して服用する方法(簡易懸濁法)も行っています。


一包化された薬を確認

●注射薬調剤

注射薬調剤は、注射薬管理システムと注射薬自動払出し装置(AAD)により、一回施行分ごとにセットしています。(AADは総合大雄会病院のみ導入)。当院では各病棟に1患者さまごとに注射薬を1回分ずつセットして病棟へ搬送しています。一般的に、注射薬は内服薬と比較して作用が強力で効果が現れるのが早いため、薬剤師が十分注意して処方内容(注射薬の組み合わせ・投与量・投与方法や投与時間など)を確認しています。さらに抗がん剤については、化学療法委員会であらかじめ決められた投与方法(レジメン)をもとに、投与量や投与間隔、休薬期間はもちろんのこと、薬品同士の組み合わせなども厳重に確認しています。


注射薬自動払出し装置


装置よりでてきたところ


薬剤師がセット


確認

●注射薬調製

注射薬調製は、埃や環境微生物の混入を避けながら作業を行うための装置(クリーンベンチ)で行う注射薬調製と、注射薬無菌調製、抗がん剤調製と分けて行っています。

《各病棟の注射薬調製》

総合大雄会病院では、各病棟にクリーンベンチを設置しており、各病棟の注射薬調製の一部を薬剤師が行っています。

《注射薬無菌調製》

中心静脈栄養や免疫力が極度に低下している患者さまに使用する注射薬は、無菌度の高い特殊な部屋(クリーンルーム)にて薬剤師が調製を行っています。

《抗がん剤調製》

抗がん剤調整は、安全キャビネットという特殊な装置を利用して薬剤師が調製を行なっています。調整者は、自らを抗がん剤の被ばくから守るために、特殊なガウンや手袋、マスク・ゴーグルなどを装備して調製にあたっています。


一般注射調製


抗がん剤および無菌調製

●外来化学療法

当院では、大雄会クリニックにて外来化学療法を行っており、薬剤師の主な業務内容は、抗がん剤調製と患者さまとの面談です。抗がん剤調製は、安全性の確保のため化学療法当日の採血結果を確認してから調製しています。また、抗がん剤投与患者さまと面談を行い、抗がん剤治療の説明や副作用モニタリングや対策の立案などを行っています。


外来化学療法室


検査値確認中

●医薬品管理

当院で使用される全ての医薬品は,薬剤部から医薬品卸会社へ請求・発注されます。医薬品の在庫不足を起こさないようにすることは当然のことながら、過剰に購入して使用期限切れの医薬品が出ないように、医薬品個々の使用状況などを考慮して購入しています。 また、病院内の各部署に配置されている薬品は、定期的に数量や使用期限、保管状況の確認などの品質管理を行っています。

●医薬品情報管理

薬剤部では、医薬品に関する情報を収集、整理、加工、保管、提供など、医薬品情報の管理を行っています。日々の業務の中では、医療スタッフからの医薬品に関する問い合わせの対応が主な業務となります。その他には、DIニュースの発行(毎月1回)、薬剤部定例勉強会の実施(毎月1回)、院内医薬品集の作成などにより、定期的に医薬品情報の提供を行っています。さらに、薬剤師自身も最新の医薬品情報を得るために、薬剤部内で月2回の薬局内勉強会も行っています。


薬局内勉強会

●製剤業務

患者さまの治療や診断に必要であるが市販されていない薬を、医師からの依頼により薬剤部で調製しています。安全性や有効性、調製方法などを十分に検討した後に、製剤毎に手順書を作成して調製しています。当院では主に吸入薬や点眼薬、消毒薬や特殊な軟膏などを調製しています。


点眼薬を調製中

●薬剤管理指導業務

薬剤師が入院された患者さまのベッドサイドに訪問し、投薬治療に必要な情報(患者さまのお薬に対するアレルギー歴や 、副作用歴など)の収集や、処方されているお薬の効能・効果の確認、お薬の飲み方や使用方法についての説明、お薬の副作用の確認などを行います。さらに、お薬の重複やお薬同士の相互作用の確認、お薬の血中濃度をはじめとする臨床検査値の確認なども行います。医師をはじめとする医療スタッフと連携をとり、患者さまにとって安心で安全な治療が行えるようにします。


薬剤師室


お薬の飲み方等について説明

●持参薬管理業務

患者さまが入院時にお持ちになったお薬(持参薬)を調べ、医療スタッフにその情報を伝えるために持参薬鑑別報告書を作成しています。これにより、現在患者さまが服用している薬の情報を、医師をはじめとする医療スタッフが共有することができ、患者さまの治療がスムーズに行えるようになります。持参薬報告鑑別書には、持参薬の薬品名や規格だけでなく、当院が採用している薬かどうかや、採用していない場合には効果の似ている代替薬を薬剤師が提案しています。また、薬の服用方法が明確な場合には、薬の用法・用量も記載しています。


持参薬鑑別報告書を作成

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