医師面談等の申し込みに
ついて
生命保険および損害保険会社の方の医師に対する面談申し込み、並びにレントゲン画像、フィルム等の資料手配につきましては、このページに記載されている手順によって実施いたします。
医師面談・資料手配等の申し込み手順
1FAXにてお申し込みください。
医事課担当者
0586-26-3501- FAX受付時間
- 月～金曜日 / 8:45～17:00
お休みさせていただきます
FAXが不可の場合は郵送で書式を受け付けます。
医師の面談と資料手配では、お申込み書式が異なります。
以下の２種類の申込書をご利用ください。
※クリックすると各書類のPDFファイルをダウンロードすることができます。
・当院医師の面談をご希望の場合
「 A:面談申込書」
・資料等の手配についてご希望の場合
「 B:画像・フィルム・検査資料 申込書 」
2ご依頼内容の確定
同意書の確認
当院では、患者さまから当院所定の同意書を再度取り付けいたしております。FAXの内容を確認次第、患者さま(患者さまが未成年の場合は法定代理人・死亡の場合は法定相続人）宛て同意書を郵送いたします。同意書が当方に到着後、依頼内容の手続きを行います。
医師との面談
医師との面談日時・場所を決定し、電話にてご連絡いたします。
資料の取り寄せ・コピー
必要資料をご用意させていただき、電話にてご連絡いたします。
3面談・資料受取
医師との面談について
ご連絡差し上げた面談日時・場所へお越しください。
ご注意
面談時間は、30分以内です。面談は同意書の範囲内での質問にお答えします。面談料は医師一人につき￥11,000／1回です。
資料受け取りについて
ご連絡差し上げた場所へお越しください。
ご注意
1.レントゲンについて
・原本貸出かコピーの買い取りかどちらかお選びください。
・コピーに関しては、フィルム規格・枚数に応じて料金が異なります。
・コピーは時間が掛かります。予めご了承ください。
・原本貸出について、貸出日から１ヶ月以内の返却を条件とします。
2.その他検査資料について
・資料によってはコピーできないものがございます。
この場合は原本を貸出いたします。
・コピーが可能であれば手配いたします（有料）。
・原本貸出について、貸出日から１ヶ月以内の返却を条件とします。
・原則、CD-Rでのコピーは買い取りになります。
・マンモグラフィ、デジタルフィルムは原本のみです。
・古い資料は、原本貸し出しの場合もあります。